Se trata de un
dispositivo para que los pacientes puedan llegar con vida y en
condiciones al trasplante cardíaco. En el Garrahan de 47 trasplantes, 28
requirieron corazón artificial.
Un equipo
interdisciplinario encabezado por el servicio de Trasplante Cardíaco del
Hospital Garrahan presentó un Dispositivo de Asistencia Cardíaca
Mecánica, conocido como corazón artificial, en el marco de la décima
primera edición de la exposición del Concurso Nacional de Innovaciones -
INNOVAR, que se lleva a cabo desde el 15 al 18 de octubre en
Tecnópolis. Se trata del primer dispositivo de este tipo ideado para
producirse en Argentina, cuando hasta el momento en todos los casos que
se necesita de esta tecnología para esperar el trasplante cardíaco se
debe importar a costos altísimos.
"En el Hospital Garrahan
llevamos realizados 47 trasplantes cardíacos a niños y niñas, de los
cuales 28 requirieron conectarse a un corazón artificial para esperar el
órgano, porque de otra forma no iban a llegar con vida al trasplante
cardíaco", explicó el jefe del servicio de Trasplante Cardíaco, Horacio
Vogelfang, quien se encuentra durante estos días en la Feria Innovar
presentando el Dispositivo de Asistencia Cardíaca Mecánica. Hasta ahora,
en todos los casos, este tipo de tecnología se importa por un costo de
entre 200 y 300 mil dólares.
El nuevo corazón
artificial fue desarrollado por un equipo de trabajo interdisciplinario
conformado por el servicio de Trasplante Cardíaco del Garrahan, la
Facultad de Ingeniería de la UBA, el grupo de Fisiología Animal del
Instituto de Patobiología del CICVyA del INTA Castelar y la Fundación
Pediátrica Argentina (FuPeA).
"La falta de donantes de
corazón es un problema universal. En los niños esto se ve agravado por
las restricciones antropométricas y es la causa fundamental de la
elevada mortalidad de los pacientes en lista de espera para un
trasplante de corazón en la infancia", explicó Vogelfang. Frente a esta
situación, el período de espera hasta el trasplante, en muchos casos,
debe ser transitado con la ayuda del llamado corazón artificial, sin el
cual no logarían llegar con vida hasta la aparición del órgano.
La instalación de un
sistema de asistencia circulatoria mecánica o corazón artificial sirve
de puente al trasplante y permite a los pacientes llegar vivos y con
parámetros fisiológicos estables a la operación, que es la única opción
para la Insuficiencia Cardíaca Terminal Infantil (ICTI), una enfermedad
que tiene como origen las cardiopatías congénitas o las
miocardiopatías.
"Los resultados de los
trasplantes son satisfactorios. Pero la limitación en cuanto a la
disponibilidad de órganos es, hasta hoy, el principal motivo de búsqueda
de alternativas en la sustitución de la función miocárdica", detalló
Vogelfang. La falta de donantes de corazón, sobre todo pediátricos, es
un problema universal. En este contexto, el desarrollo nacional de un
dispositivo de asistencia cardíaca mecánica es fundamental.
DISPOSITIVO DE ASISTENCIA CARDÍACA MECÁNICA
El dispositivo está compuesto por una Unidad Electroneumática; la Bomba Sanguínea y las Cánulas de Implante.
Cánulas: Arterial
de poliuretano u otro plástico biocompatible con su extremo implantable
de Dacron® para ser suturado a la Arteria Aorta.
Apical, de poliuretano u
otro plástico biocompatible, con "escarapela" de Dacron® para ser
implantada en la punta (apex) del Ventrículo Izquierdo.
Bomba Sanguínea:
Desarrollada por el método de inyección de plástico, utilizando
poliuretano biocompatible. Posee dos cámaras, una será la neumática, en
la cual se alojará el aire impulsado y luego aspirado, para generar
vacío. La otra será la cámara sanguínea, provista de sendas válvulas en
los tractos de entrada y salida. La sangre será aspirada hacia su
interior cuando se produce el vacío aspirativo y expulsada hacia el
organismo cuando se genera el impulso eyectivo.
Unidad de Control Electroneumática ("Driver"):
La función de la unidad de control electroneumática es generar un
movimiento pulsátil dentro de la bomba sanguínea bicameral con sus
cavidades neumática y sanguínea separadas. El movimiento genera un flujo
sanguíneo pulsátil en la cánula de salida de la cavidad sanguínea,
sincronizado con el ritmo cardiaco del paciente. Este flujo pulsátil
está controlado, tanto en presión como en volumen, de manera tal de
cumplir con la asistencia necesaria. Descripción de la consola de
control: Consiste en un sistema de control neumático con cilindros de
compresión y de vacio, junto con válvulas electromecánicas y
microcomponentes que están comandados por un software. Todo el driver es
desarrollado en la FIUBA . La consola genera pulsos de aire que son
transmitidos por una tubuladura a la cámara de aire dentro del
dispositivo que hace mover la cámara sanguínea con los pulsos generados
por el software de la consola.
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